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Saiba mais sobre a Psoríase

Conceito - É uma doença crônica, comum, persistente, reincidente e descamativa da pele. É uma doença auto-imune. Suas lesões são distintas e com formas clássicas: margem bem marcada, eritema e com coloração que vai do branco ao prateado. Muitos pacientes com psoríase tem um número limitado de placas, mas há variações clínicas apresentáveis, tal como formas bizarras.

Epidemiologia e Etiologia
A psoríase afeta entre 1 e 2% de indivíduos de ambos os sexos e nos diversos grupos étnicos. A idade mais comum para o surgimento das lesões se dá até a terceira década de vida, porém já foi catalogado casos de pessoas com mais de 90 anos que desenvolveram lesões psoriáticas.
Fatores genéticos predispõem o desenvolvimento da doença, o gene desencadeante pertence a uma classe específica, a classe I de alelos de maior complexo histocompatível monozigótico.
Outros fatores que colaboram para o aparecimento de lesões são: fatores ambientais, fatores genéticos, infecções, feridas e algumas medicações. Áreas traumatizadas, ou que sofreram algum tipo de trauma também desenvolvem lesões psoriáticas, conhecidas como fenômeno de Koebner, ou fenômeno isomórfico. Outros fatores podem também contribuir para o desenvolvimento da psoríase, tal como situações estressantes e problemas emocionais. Medicamentos como lithium, beta-bloquadores e vacina para malária podem provocar o surgimento de lesões.
Alguns indivíduos possuem o gene que predispõem o desenvolvimento da psoríase, porém, nunca terão a doença, o que torna o caso ainda mais intrigante para a ciência.

Histopatologia e Patogênia
A psoríase tem formas dermatológicas próprias e características, um modo de inflamação do tecido cutâneo, que provoca o espessamento da epiderme como resultado da aceleração na produção de células na camada basal, a mitose celular.
O processo normal da epiderme se dá entre 28 e 70 dias, no caso da psoríase esse processo se dá em 7 dias, por isso a constante descamação.
Durante a maturação normal do queratinócito o núcleo é eliminado, as células as células se cornificam e são empurradas para a camada córnea, onde sob a forma de um envelope semipermeável se agrupam e posteriormente se desprendem, descamando. Na psoríase as células que migram para a camada córnea continuam com núcleo, e continuam a mitose, o que causa paraqueratose.
Histopatologicamente, o tom prateado das placas psoriáticas se dá pelo espessamento dos queratinócitos que contém inúmeros neutrófilos intercalados. Muitas vezes o número de neutrófilos é tão grande que a lesão tem uma aparência pustulosa.
A psoríase também induz a hiperproliferação celular endotelial (tecido que reveste os vasos sangüíneos) produzindo uma pronunciada dilatação, tortuosa e permanentemente aumentada camada de vasos capilares (menor vaso sangüíneo, responsável pela nutrição tecidual), que contribuem para um eritema brilhante ao redor das lesões e em áreas próximas e nas extremidades. Essa lesão tem a aparência de uma queimadura por produto químico.